美国“医疗体系”体验：绿卡持有者能享受免费公立医疗吗？私立保险每月多少钱？​

美国的医疗体系复杂多样，对于持有绿卡的人来说，他们在医疗方面的待遇和选择备受关注。很多人都好奇，绿卡持有者是否能享受免费的公立医疗，私立保险的费用又是多少。

美国医疗体系的基本架构

美国的医疗体系主要由公立医疗和私立医疗两部分构成。公立医疗主要面向特定人群，包括低收入者、老年人和残疾人等。像 Medicare 是针对 65 岁以上老年人以及特定残疾人群的联邦医疗保险计划；Medicaid 则是为低收入个人和家庭提供的州与联邦联合资助的医疗援助项目。

私立医疗则是通过雇主提供的保险计划或者个人购买的保险来覆盖。许多美国人通过自己的工作单位获得医疗保险，雇主会承担一部分保费。而对于那些没有雇主提供保险的人，他们可以在市场上自行购买私立保险。

例如，在一些大型企业工作的员工，公司会为他们购买全面的医疗保险，员工只需支付一小部分费用。而一些自由职业者或者小型企业的员工，就需要自己去寻找合适的保险计划。

绿卡持有者与免费公立医疗

绿卡持有者并不一定能享受免费的公立医疗。虽然美国有针对特定人群的公立医疗项目，但绿卡持有者需要满足一定的条件才能申请。

以 Medicaid 为例，它的资格标准因州而异，但通常要求申请人收入低于一定水平。比如在加利福尼亚州，一个单身绿卡持有者，如果年收入低于一定金额，就有可能符合 Medicaid 的申请条件。但如果收入超过了这个标准，就无法获得 Medicaid 的免费医疗福利。

对于 Medicare，绿卡持有者需要满足一定的工作年限要求。一般来说，需要在美国工作并缴纳医疗保险税满 10 年（40 个季度）才有资格在 65 岁后享受 Medicare 的福利。如果不满足这个条件，即使持有绿卡，也无法免费享受 Medicare。

有一位绿卡持有者李先生，他刚到美国不久，虽然有绿卡，但由于收入较高，不符合 Medicaid 的申请条件，同时工作年限也不够，所以无法享受免费的公立医疗。他只能选择购买私立保险来保障自己的医疗需求。

私立保险的类型与费用

美国的私立保险种类繁多，常见的有健康维护组织（HMO）、优先提供者组织（PPO）、专属提供者组织（EPO）和点服务计划（POS）等。

HMO 通常费用相对较低，但限制较多。参保人需要选择一个初级保健医生，看病需要先通过初级保健医生转诊。PPO 则相对灵活，参保人可以自由选择网络内的医生和医院，但费用也相对较高。

私立保险的费用受到多种因素的影响，包括年龄、健康状况、保险计划类型和所在地区等。一般来说，年轻人的保险费用相对较低，而老年人和有慢性疾病的人费用会较高。

例如，一位 30 岁左右的健康绿卡持有者，购买一份中等水平的 PPO 保险计划，每月可能需要支付 300 - 500 美元左右。而一位 60 岁的绿卡持有者，同样的保险计划费用可能会超过 1000 美元。

影响私立保险费用的因素

年龄是影响私立保险费用的重要因素之一。随着年龄的增长，患病的风险增加，保险公司需要承担的赔付风险也相应提高，所以保费会随着年龄的增加而上涨。

健康状况也是关键因素。如果一个人有慢性疾病，如糖尿病、心脏病等，保险公司会认为其赔付风险较高，从而收取较高的保费。例如，患有糖尿病的人购买保险时，保费可能会比健康人高出 50% 甚至更多。

保险计划的类型和保障范围也会影响费用。像 HMO 计划通常保费较低，但保障范围相对较窄；而 PPO 计划保费较高，但可以提供更广泛的医生和医院选择。

所在地区的医疗成本也会对保险费用产生影响。在一些医疗成本较高的地区，如纽约、加利福尼亚等地，保险费用通常会比其他地区高。

如何选择适合的医疗方案

对于绿卡持有者来说，选择适合自己的医疗方案需要综合考虑多个因素。

如果符合公立医疗的申请条件，如 Medicaid 或 Medicare，优先考虑申请公立医疗，因为这可以提供基本的医疗保障，而且费用相对较低甚至免费。

如果不符合公立医疗条件，就需要根据自己的经济状况、健康状况和医疗需求来选择私立保险。对于年轻人和健康状况较好的人，可以选择保费较低的 HMO 计划；而对于有慢性疾病或者需要更广泛医疗选择的人，PPO 计划可能更合适。

例如，张女士是一位年轻的绿卡持有者，身体健康，她选择了 HMO 计划，每月保费较低，能够满足她日常的看病需求。而王先生患有高血压，需要定期看专科医生，他选择了 PPO 计划，虽然保费较高，但可以自由选择医生和医院，得到更好的治疗。

美国的医疗体系对于绿卡持有者来说既有机遇也有挑战。了解公立医疗的申请条件和私立保险的费用情况，有助于绿卡持有者做出更合适的医疗选择，保障自己的健康权益。